Журнал учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических средств и психотропных веществ в отделении больницы

Учет наркотических средств

Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (в сейфах). Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.0 в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.

На отделении сейфа, где хранят ядовитые средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения – перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б).

Некоторые лекарственные вещества, входящие в список А

(ядовитые лекарственные средства)

Атропин

Кокаин

Дикаин

Морфин

Омнопон

Промедол

Прозерин

Стрихнин

Строфантин

Резерпин

Совкаин

Платифиллин

Некоторые лекарственные вещества, входящие в список Б

(сильнодействующие лекарственные вещества)

Никотиновая кислота

Адонизид

Амилнитрит

Анальгин

Адреналин

Барбамил Барбитал

Аминазин

Хлоралгидрат

Кодеин

Кофеин

Кордиамин

Цититон

Эфедрин

Лобелин

Люминал

Нитроглицерин в р-ре

Норсульфазол

Новокаин

Фтивазид

Папаверин

Питуитрин

Сульфодимезин

Инсулин

Левомицетин

Мезатон

Фталазол

Преднизолон

Бициллин

Эуфиллин

Стрептомицин

Пенициллин

Дибазол

Димедрол

Викасол

Правила хранения и учета наркотических средств

1. Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечеб­ное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.

2. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней по­верхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с ука­занием высших разовых и суточных доз.

3. Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.

4. Наркотические средства подлежат предметно-количествен­ному учету.

5. Наркотические средства вводятся пациенту только по пись­менному назначению врача и в его присутствии.

6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учета наркотических средств, хранящейся в сейфе.

Для учета каждого лекарственного средства выделяют от­дельные листы. В журнале учета наркотиков производят сле­дующие записи:

Журнал учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-АП)

Отделение __________________________

Наименование средства________________

Единица измерения ___________________

Журнал учета наркотических лекарственных средств в процедурном кабинете

Отделение _______________________

7. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а со­бираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами по смене, и в конечном итоге пустые ампулы сдаются старшей медсе­стре.

8.

При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие запи­сей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, и ставят свои подписи в журнале передавший и принявший ключи. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются.

Журнал передачи ключей и содержимого сейфа в процедурном кабинете

Отделение _______________________

Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения

Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

Ф.И.О., должность

Число, месяц, год __________________

произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств, за период с _________________________по ___________________в количестве (прописью)___________________штук от __________________________

количества больных, которым были применены наркотические вещества

(Ф.И.О. больного и № истории болезни).

Ампулы уничтожены путем раздавливания.

Председатель (подпись)

Члены комиссии: (подписи)

Акт хранится в течение трех лет.

9. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении.

Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 5116 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Уэ 1.7. заполнение журналов учета наркотических лекарственных средств

Журналы учета наркотических средств заполняются постовыми медицинскими сестрами по следующим формам:

ЖУРНАЛучета ядовитых и наркотических лекарственных средств в кабинетах ЛПУ

Наименование средства___ промедол 2% __________________

Единица измерения______ампулы по 1 мл__________________

Источник: //printscanner.ru/uchet-narkoticheskih-sredstv/

Порядок оформления документов оборота НС ПВ медучреждения

Назначение, списание наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ требует знания основных нормативных документов, которые регламентируют деятельность, связанную с оборотом данной группы лекарственных препаратов.

Персональную ответственность за оборот наркотических средств, психотропных веществ по учреждению несет главный врач, в подразделениях – заведующие отделениями.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Главные требования

Хранить указанные и сильнодействующие лекарственные средства требуется в специально оборудованной для этого комнате в сейфах, прикрепленных к полу или стене (приказ № 330).

Требования к сейфу

• На внутренней дверце сейфов должен находиться перечень наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ с уточнением максимальных разовых и суточных доз, а также таблица противоядий при отравлении НС и ПВ.

  Сильнодействующие средства хранятся отдельно от НС и ПВ.

• В сейфе должен быть трехсуточный запас наркотических средств и психотропных веществ, а также десятисуточный запас сильнодействующих препаратов для работы в отделениях.

Кроме того, в сейфах на отдельных полках должны храниться:

1. документы или их заверенные копии, подтверждающие совершение операции с НС и ПВ, подшитые в отдельную папку в хронологическом порядке;
2. журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ и их прекурсоров (далее журнал регистрации);
3. пустые ампулы;
4. ампулы с не полностью использованными НС и ПВ, дальнейшее использование которых в медицинской практике считается нецелесообразным.

В больничной аптеке запас данных препаратов не должен превышать месячной потребности. Запас препаратов определяется с использованием расчетных нормативов к приказу № 330.

Журнал регистрации операций

Учет НС и ПВ ведется в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Правила ведения и хранения данного журнала прописаны в постановлении № 644 и в Федеральном законе “О наркотических средствах и психотропных веществах” (п. 5 ст. 30и 39).

Ответственный за ведение и хранение журнала регистрации в аптеке и отделениях ЛПУ назначается приказом руководителя (постановление № 644).

Наркотические средства, психотропные вещества подлежат предметно-количественному учету в журнале регистрации операций, перечень которых утвержден постановлением № 681.

В журнал регистрации заносятся любые операции, в результате которых изменяется количество и состояние наркотических и психотропных веществ.

Перечень таких операций включает:

1. приход НС и ПВ из аптеки;
2. забор лекарств из сейфа в операционную;
3. списание назначенного препарата пациенту;
4. возврат лекарств в сейф из операционной, если не все забранные препараты были использованы во время операции;
5. номер акта, по которому сдаются вскрытые ампулы и флаконы с не полностью использованными наркотическими средствами и психотропными веществами.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Заполнение журнала

1. Журнал регистрации должен быть сброшюрован, пронумерован и скреплен круглой печатью и подписью главного врача.
2. На первой странице указываются лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.

3. Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки отводится отдельный лист (разворот).
4. Записи в журнал регистрации вносятся в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции, на основании документов, подтверждающих совершение этой операции.

5. В журнале указывается наименование наркотических средств и психотропных веществ, под которыми они получены аптекой.
6. Нумерация записей в журнале проставляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров.

7. Нумерация записей в новом журнале начинается с номера, следующего за последним номером в заполненном журнале.
8. Не заполненные в текущем году страницы журнала регистраций прочеркиваются.
9. Каждая запись в журнале регистраций заверяется подписью с указанием фамилии и инициалов.

10. В случае исправления неправильная запись зачеркивается, над ней делается правильная запись. Исправление заверяется подписью лица, сделавшего исправления. Подчистки и незаверенные исправления не допускаются.

Хранение журнала

• Журнал регистрации операций хранится в сейфе комнаты для хранения наркотиков, ключи от которого находятся у ответственного, назначенного приказом руководителя.

• Как правило, в дневное время это заведующий отделением, в вечернее, ночное время, праздничные, выходные дни – ответственный дежурный врач.
• Заполненный журнал регистрируется и хранится в архиве 10 лет после внесения в него последней записи.

  По истечении указанного срока журнал подлежит уничтожению по акту.

Примерная схема ведения журнала регистрации операций приведена в информационном письме Департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 6811-ВС “О разъяснении положений постановления Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г.”.

Ведение журнала регистрации – процесс трудоемкий, особенно в педиатрической практике, где лекарства назначаются в зависимости от массы тела пациента (использование доли препарата), что затрудняет учет лекарственных средств.

Адаптированая схема ведения журнала 

Порядок списания НС и ПВ утвержден приказом руководителя. Это позволило исключить неточности и неправильные записи при заполнении журнала. В приложении приведены образцы документов, используемых при регистрации в данном учреждении операций, связанных с оборотом НС и ПВ.

Процедура назначения НС и ПВ прописана в приказах № 330 и 110. Согласно п. 2.

4 приказа № 330 лечащий врач отделений обязан оформлять назначение наркотических средств и психотропных веществ независимо от лекарственной формы записями в истории болезни и листке назначений с указанием даты, времени, цели назначения, наименования лекарственной формы наркотического и психотропного средства, его количества, дозировки.

В вечерние, ночные часы, выходные, праздничные дни наркотические и психотропные средства назначает дежурный врач. Назначение заверяется расшифрованными подписями дежурного врача и ответственного дежурного врача или другого лица, уполномоченного приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения.

Согласно п. 2.2 приказа № 110 послеоперационным больным, а также больным с болевым и иным шоком наркотические средства и психотропные вещества назначает лечащий врач единолично.

Обоснованность назначения подтверждается заведующим отделением, ответственным дежурным врачом в первичных медицинских документах больного и заверяется расшифрованной подписью в срок не позднее 1 суток.

Вскрывает и вводит ампульные наркотические средства и психотропные вещества процедурная или палатная медицинская сестра в присутствии врача, о чем делается обязательная отметка в истории болезни и листе назначений с указанием времени введения, наименованием лекарственного средства, его количества, дозы.

Подтверждается запись расшифрованными подписями медицинской сестры и врача. Тот же порядок предусмотрен и для приема пероральных наркотических средств и психотропных веществ.

Процедура оформления первичных документов больного при назначении наркотических средств достаточно длительная, особенно в таких подразделениях ЛПУ, где наркотические средства и психотропные вещества получают большое количество больных.

С целью экономии рабочего времени и повышения эффективности труда целесообразно применять штампы, которые содержат необходимую информацию о вводимом лекарственном средстве и печати с расшифрованной подписью врача и медицинской сестры. Порядок применения подобных форм научной организации труда должен быть утвержден приказом главного врача по учреждению.



Ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ

Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ сдаются дежурным или лечащим врачом по акту в этот же день (кроме выходных и праздничных дней) заместителю руководителя по лечебной работе или лицу, ответственному за прием ампул, которое назначено приказом руководителя (например, главной медицинской сестре).

Учет принятых использованных ампул ведется в соответствующем журнале. Порядок хранения использованных ампул из-под наркотических и психотропных средств до уничтожения должен быть прописан в приказе главного врача.

Использованные ампулы уничтожаются не реже одного раза в 10 дней комиссией под председательством руководителя с оформлением акта.

Списание и уничтожение вскрытых ампул и флаконов с не полностью использованными наркотическими средствами и психотропными лекарственными веществами, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, происходит под надзором комиссии на основании приказа руководителя не позднее 30-го числа каждого месяца с составлением акта.

Обязательным условием является наличие у учреждения государственного разрешения (лицензии) на уничтожение наркотических средств и психотропных веществ. В состав комиссии по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ следует включать представителей территориальных органов по контролю за их оборотом.

Для предметно-количественного учета, списания и уничтожения предлагается фактические остатки не полностью использованных наркотических средств и психотропных веществ во вскрытых ампулах (флаконах) высчитывать арифметически, без учета возможных потерь, в том числе при наборе в шприц и подготовке к инъекции.

Остатки наркотических средств и психотропных веществ уничтожают путем раздавливания ампул и флаконов с последующим разведением их содержимого в соотношении 1:100. Полученный раствор сливается в канализацию. Акт по уничтожению лекарственных средств составляется в трех экземплярах.

В нем указываются дата, место составления акта, фамилии, имена, отчества, должности лиц, принимавших участие в уничтожении, основания для уничтожения, сведения о наименовании (с указанием лекарственной формы, единицы измерения, серии препарата) и количестве уничтожаемого наркотического средства и психотропного вещества.

Журнал учета не полностью использованных ампул старшей медсестры

Лечебно-профилактические учреждения, не имеющие лицензии на уничтожение использованных в своей работе наркотических средств и психотропных веществ, при передаче их на уничтожение или уничтожении должны использовать:

• договор на передачу наркотических средств и психотропных веществ для уничтожения;
• акт приема-передачи наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным;
• акт уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным.

Примерные формы договора на передачу наркотических средств и психотропных веществ, а также актов приема-передачи и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, приведены в письме Минздравсоцразвития России от 02.11.2005 № 5268-ВС.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом руководителя создается постоянно действующая комиссия, уполномоченная не реже одного раза в месяц проводить проверку целесообразности назначения лечащими врачами НС и ПС, а также хранения, учета и расходования наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в данном учреждении. Кроме того, приказом по ЛПУ создается комиссия, которая на 1-е число каждого месяца проводит инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ. В ее обязанности входит сопоставление фактического и книжного остатка, занесение его в журнал регистрации и заполнение инвентарной ведомости.

Руководитель лечебно-профилактического учреждения несет полную ответственность за рациональное использование и сохранность наркотических средств и психотропных веществ в учреждении. В отделениях и больничной аптеке ответственность возлагается на заведующих отделениями.

Врач отвечает за рациональное назначение, правильное обоснование и оформление медицинской документации, своевременную сдачу пустых ампул и ампул с не полностью использованными НС и ПВ.

Знание нормативно-правовых актов и грамотное их применение облегчает работу врача, среднего медицинского персонала и позволяет избегать несистемных ошибок.

1. Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”;

Источник: //www.zdrav.ru/articles/77786-poryadok-oformleniya-dokumentov-reguliruyushchih-oborot-narkoticheskih-sredstv-i